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zoom RSS テーマ「おしりだって語ってほしい」のブログ記事

みんなの「おしりだって語ってほしい」ブログ

タイトル 日 時
『ぢ』ってなぁに:まじまりまじまり
みなさま、あけましておめでとうございます。 お久しぶりですDr.OKです(^^)v ...続きを見る

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2017/01/06 05:02
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし58 肛門科消滅の危機?@
日本の保険医療制度は、世界に類を見ない 『国民のだれもが平等に、世界最高水準の医療を安価で受けることができる』 という優れた制度である。 患者さんは、どこの医療施設でも自由に受診できることを原則としているのだが、近年その制度が高騰する医療費の原因にもなっていると考えられている。 ...続きを見る

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2015/02/25 05:49
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし 57:便秘なのに下痢
「お腹が張ってすっきり出ません。便秘です」 と患者さんが訴える。 「いつから出ていないのですか」 と私が質問する・ 「毎日、何回も出ています。下痢なんです」 「???」 ...続きを見る

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2014/12/31 06:15
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし 56:今年の大腸肛門病学会
11月7日と8日に横浜で日本大腸肛門病学会学術集会が開かれる。 痔関係の病気を扱う最大の学会なので『年一回のお祭り』のようにワクワクする。 ...続きを見る

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2014/09/29 06:17
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし 55:まじめなおしりのビデオ
かれこれ40年近く前、Dr.OKがまだ学生だったこと、病院実習で某診療科の教授について『ご指導』を受けていた時、教授室に患者さんを招き入れて開口一番 「あんた、癌だわ!」 と、のたまわったのには驚いた。 その当時、まだまだ癌という病名は家族だけに真実を話して、患者さんには真実を話さず『阿吽の呼吸』で隠し通すのが普通の時代だった。 ...続きを見る

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2014/08/25 08:33
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし 54:いぼ痔の上手な付き合い方A
繰り返し出血する痔核には、どのような治療法があるだろうか。 一つは、生活習慣の改善と坐薬や軟膏などの保存治療がある。 硬い便で強くいきむ排便習慣は、痔核の血管に血が集まるため、出血の最大の原因になる。 アルコール類や激辛料理も、出血に悪影響がある。 薬の治療には、してステロイド剤で炎症を抑たり、ビスマス含有で血管を縮める作用のある成分が配合してあるものを、症状に応じて使う。 ...続きを見る

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2014/08/10 07:26
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし 53:いぼ痔の上手な付き合い方@
痔核(いぼ痔)は良性疾患である。 つまり、放っておいても命に関わることはない。 『命に関わる』と言ったら、ホクロの方が上である。 ホクロは、常に刺激を与えると悪性黒色腫という癌になる事がある。 医学生の頃に皮膚科の講義で 「足の裏のホクロは、予防的に取っておいた方が良い」 と、教わったくらいである。 ...続きを見る

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2014/08/04 08:09
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし52:アッペ・ヘモ・ヘルニアの手術適応
アッペ(虫垂炎)、ヘモ(痔)、ヘルニア(そけいヘルニア)は、命に関わる病気じゃないので、日本の外科の中では『初心者が第一に覚える手術』という事で、昔はあまり重要視されていませんでした。 初心者も卒業したばかりで、手術がやりたくて仕方ない頃なので、手術に持ち込むためにどうしても手術の適応が甘くなります。 ...続きを見る

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2014/07/23 06:50
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし51:まじめなおならのはなし
肛門科には、「最近おならが多くて…」と悩む患者さんからの訴えを聞くことも多い。 実際におならのガスはどうやって生じるのだろうか。 よく「腸内で、ガスが異常に発生するため」と思われているけど、口から入る空気が大部分を占めていることがわかっていて、腸内で発生するガスはおならの約10%にすぎません。 ...続きを見る

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2014/07/04 05:44
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし50:大腸の検査は何年ごとに
肛門科には「おしりから血が出る」という患者さんがたくさん集まってくる。 ほとんどの場合、痔核や裂肛からの出血だけど、それ以外の病気が隠れていることも多い。 中には大きな痔核があって『即手術』。 すっかり治って患者さんは喜んでいるのだけど、その後も「何気に血が出る」とおっしゃるので、内視鏡で調べてみると直腸がんがあったなんて、笑えないことも経験する。 ...続きを見る

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2014/06/24 07:11
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし49:最近の便秘事情
便秘の治療の原則は @ 規則正しい食生活 A 適度な運動 B 食物繊維 と、どこの教科書にも書いてある。 ...続きを見る

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2014/06/12 03:27
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし48:子供の痔
新患のカルテが回ってきて、名前の横の年齢が一桁だと緊張する。 「子供でも痔になる事ってあるんですか?」 まるで自分が重病にかかったかのように心配するお母さんと、泣き叫ぶ子供をなだめながら診察するには、かつて小児科の教授に教わった対応の仕方が役に立つ。 ...続きを見る

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2014/05/31 03:41
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし47 最近のネット情報
インターネット上には玉石混淆の様々な情報が流れているが、こと医療情報についても同様である。 しかし、全く情報が手に入らなかった時代よりは、多くの情報を得て自分で判断できるほうが望ましいのではないだろうか。 ...続きを見る

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2014/05/23 08:25
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし46:痔が出たら
患者さんの症状で『痔が出る』という人がいる。 肛門の形が飛び出した形になっている事を、そう表現しているわけである。 ...続きを見る

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2014/05/13 23:28
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし45:鍼治療
痔の患者さんに「昔、痔が腫れたときに鍼で治療したことがあるんですよ。」と伺った。大腸肛門病学会では一度も鍼治療についての発表は聞いたことがないが、足の裏に痔に効くツボがあるという話を聞いたことがあるので、さっそく『痔 鍼治療』でグーグル検索してみた。 中には検索結果の要約に 『病院で「手術しかない」と言われた方でも大丈夫です。』 というのがあるではないか。患者さんに身体的にも経済的にも負担をかけない治療法があれば理想的だと思うので、さっそくいくつかの鍼灸院のホームページを覗いてみた。 ... ...続きを見る

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2014/05/08 05:38
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし44 治せない痔ろう
「痔瘻は、手術しなければ治せないよ」 と、キッパリ言い切る肛門科医は多いのですが、その反面、どんな名人が手術しても治せない痔ろうがあります。 ...続きを見る

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2014/04/23 06:50
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし43:肛門異物
Facebookをやっていると、友達から様々な情報が伝えられる。 先日、歯科の先生から下記のようなネットニュースの記事を紹介された。 【尻に入れた電動マッサージ器が取れなくなった男が病院に駆け込む → 男「痔の治療のためにやった」 医師「効果はない」】 http://rocketnews24.com/2014/02/25/417291/ ...続きを見る

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2014/04/13 23:08
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし42:肛門鏡
大腸内視鏡検査を行うと、患者さんから 「痔の状態はどうでしたか?」 と聞かれることがある。 大腸は、空気を入れると風船のように膨らんで中の様子を観察できるが、肛門には括約筋と呼ばれるいつも締まっている筋肉があるので、空気を入れたくらいでは広がらない。 そこで、肛門を広げた状態で内部を見るために開発されたのが、『肛門鏡』という医療器具なのである。 ...続きを見る

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2014/04/11 07:01
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし41:痔の術後管理
「手術は麻酔がかかっていて痛くないのはわかるけど、麻酔がさめたら痛いんじゃないんですか?」 「昔、手術を受けた知り合いが『三日三晩、痛みで脂汗が出て地獄の日々だった』なんて脅かすんですけど大丈夫ですか?」 手術を覚悟して治療計画書を書いている時点で、時々聞かれる質問である。 ...続きを見る

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2014/04/05 07:29
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし40:おしりのかゆみにご用心
『チャパツ』という言葉が一般的になってしばらくしたころ「おしりがかゆい」といって私の外来を受診した男性がいた。 年恰好は20代前半で、最新のファッション(といっても思い出せないけど(^^ゞ)に身を包んで診察台に上がった。 おもむろに下着を下げ肛門を診て驚いた。肛門周囲の体毛が金色に光っているではないか! 『ケツ毛チャパツ!!』 と口には出さなかったけれど、ついにこんなところまでチャパツにするようなことが流行っているのだろうかと、おずおずと聞いてみた。 「清潔第一だから、オキシフルで消毒... ...続きを見る

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2014/03/15 08:40
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし39:機能温存手術痔核編3
痔核を縦方向(肛門の管の方向)に一つずつ取っていく結紮切除術にも欠点はあった。 痔核を切り取った部分の傷から、出血が起こったり、傷に便がつくことで痛みが生じた。 そこで開発されたのが、半閉鎖式結紮切除。 痔核を外の方から中へ向かって切り取り、一番奥の部分を結紮し(縛り)その糸を使って、痔核を切り取った後の傷を縫ってくる手術術式です。 ...続きを見る

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2014/03/06 06:43
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし38:機能温存手術痔核編2
古典的痔核の手術というと、1882年に発表されたWhitehead (ホワイトヘッド)手術が代表選手です。 痔核ができる範囲(肛門の入り口から3cm位奥まで)を、短いリング状に切り取り、外の皮膚と、中の粘膜とを円形に一周縫い付けてしまう手術です。(AとBを縫いつける) 痔核ができる部分を完全に、良く言えば予防的に切り取ってしまうわけですから、再発は絶対にしない。 ...続きを見る

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2014/03/05 06:21
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし37:機能温存手術痔核編1
痔の手術と聞くと 「手術すると、後遺症で便が漏れるという話を聞いた事があるんですけど」 とか 「痔の手術って、一回では治らないんですってね」 なんて言われる患者さんがいらっしゃる。 ...続きを見る

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2014/03/04 09:00
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし36:学会顛末記
学会発表も無事おわり、この時期、ちょっと息抜きのDr.OKである。 ...続きを見る

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2013/12/16 10:58
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし35:学会狂奏曲
大腸肛門科医にとって、秋といったら『学会の秋』 今年も、11月15日、16日の両日、日本大腸肛門病学会学術集会が東京で開かれした。 ...続きを見る

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2013/12/03 11:04
 特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし34:間違いだらけの肛門科選び(2)
今回は、腕の良い痔の専門医を見つけるコツについて話したいと思います。 ...続きを見る

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2013/11/24 07:10
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし33:間違いだらけの肛門科選び(1)
電子メールで医療相談をやっていて結構多いのが、 「東京までは行けませんので、私の住んでいる町の近くに推薦いただける肛門科は有りませんか?」 というもの。 ...続きを見る

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2013/11/24 06:53
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし32:良性だから慎重を期すべき手術適応
痔核(いぼ痔)は良性の病気である。 「病気に良性も悪性もあるものか!」 と実際にお悩みの皆様には申し訳ないことだが、現代の医療は癌の治療を中心に発展してきたので、癌は放置していると死ぬから『悪性』それ以外を『良性』と便宜的に呼んでいるだけで、決して良性だから治療しなくても良いという事ではない。 ...続きを見る

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2013/10/23 04:09
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし31:大腸内視鏡検査の必要性
『おしりから出血して・・・』 これが、肛門科を訪れる患者さんの一番多い訴えである。 ...続きを見る

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2013/09/19 08:50
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし30:日帰り手術の必要性
前回、『なぜ、痔の手術をしたら入院が必要か?』というはなしをしましたが、今回は「入院ができない、したくない」という患者様のニーズに答えるがごとく、日帰り手術についてお話しします。 ...続きを見る

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2013/09/02 06:53
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし29:入院手術の必要性
25年間も大腸肛門科専門医をやっていると、患者さんの嗜好が微妙に変わってきていることが解る。 ...続きを見る

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2013/09/02 06:50
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし28:雑誌の取材
久しぶりに、取材申し込みがあった。 以前、痔の治療で全国的に有名な社会保険中央総合病院に在籍していたころは、インターネットで痔のホームページ『Dr.OKのまじめなおしりのはなし』 http://www2b.biglobe.ne.jp/~dr-ok/ を日本で初めて開設し、患者さんの医療相談も無料でやっていたこともあり、しょっちゅう雑誌や新聞に取り上げられていた。 ...続きを見る

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2013/08/07 06:16
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし27:痛みが少なく2週間で治る痔の手術
痔の手術って、痛いことで有名ですよね。 そりゃ、傷があるところを毎日ウ○チが通過するわけで、痛いに決まってるでしょ!!! ...続きを見る

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2013/07/07 11:39
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし26:急に腫れたらどうするか。
今日も来ました相談メール。 ...続きを見る

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2013/06/19 02:46
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし25:誰でもできる痔核の手術
前回からの話の続き。 ...続きを見る

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2013/05/30 17:33
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし24
『痔の手術は痛い』 『手術後、痛くて三日三晩、脂汗を流して寝ていた』 『兵隊に行ったとき、軍医に「帝国軍人なら我慢しろっ!」と言われて、麻酔なしで切られた』 『痛いのは嫌だから「沁まず、痛まず治る」と言う宣伝文句の薬を100万円も使ったのに治らなかった』 ...続きを見る

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2013/05/08 01:09
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし23
「手術後は、いつからお風呂に入れるのですか?」 手術の説明をしているときに、時々患者さんから聞かれることがある。 「普通は、手術をやって二日目ですけど・・・」 「えっ、傷があるのにお風呂に入って、大丈夫ですか?」 どうも、患者さんはお風呂のお湯のなかのバイキンが、傷から入ってくると思っているらしい。 「大丈夫ですよ、ウ〇チよりお風呂のお湯の方がよっぽどきれいですから」 ここまで話すと、たいていの患者さんは納得してくれる。 ...続きを見る

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2013/04/23 08:14
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし22
またまた、おしりから血が出る話の続き・・・ 「昨晩、何回も血が出て、よく寝られませんでした」 と、午前中の外来で真っ先に入ってきた高齢の患者さんを診ると、 「あれじゃない?」 と思い浮かぶ病気。 ...続きを見る

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2013/04/11 04:27
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし21
おしりから血が出る話の続き・・・ おしりから血が出ると、たいていの人が『いよいよ私にも順番が回ってきた、大腸癌か?』と思うようですが、痔や潰瘍性大腸炎以外にも、いろいろな病気があり、その中から今回取り上げるのは、大腸憩室症。 ...続きを見る

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2013/03/28 03:37
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし20
おしりから血の出る患者さんで、最近とみに患者数が増えている病気として、安倍首相の持病としても有名になった潰瘍性大腸炎があります。 ...続きを見る

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2013/03/13 01:14
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし19
「おしりから血の出る患者さんの診療をする」という事を使命としている大腸肛門科としては、『肛門出血=痔』と断定することはできない。 常に、肛門より上部(直腸、大腸)からの出血を頭に入れておく必要がある。 ...続きを見る

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2013/02/26 21:19
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし18
「おしりが痛いんです」 と、患者さんが訴えたとき、Dr.OKが患者さんにする質問は @急に痛くなったか A腫れているか B排便時に痛むか C出血を伴うか などがある。 それだけの内容で、血栓性外痔核、かんとん痔核、肛門周囲膿瘍、裂肛などの痔の代表的な病気を、ほぼ確実に言い当てることができる。 ...続きを見る

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2013/02/12 23:15
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし17
「せんせーおしりがかゆいでかんわ〜」(標準語訳:先生、おしりがかゆいのです) と、名古屋弁なら言うと思ったら大間違い。 最近の名古屋では、こういう『みゃ〜みゃ〜』の名古屋弁は、それほど聞かれなくなった。(といっても、名古屋を離れて早くも四半世紀余り、実際のところはわからんがや〜) ...続きを見る

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2013/01/29 22:04
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし16
「肛門にいぼができた」と言って来院する患者さんは、多くはいぼ痔(痔核)の事を言っているのですが、中には本当に肛門の皮膚にいぼができている患者さんがいる。 「いつからできましたか」と尋ねると「数か月前に気づいて、だんだん増えてきている」とおっしゃる。 ...続きを見る

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2013/01/16 00:54
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし15
前回、直腸脱のもっとも安全性の高い手術法、ガント・ミワ・チールッシュ法について解説しました。この手術法、準備する器具も特殊なものはなく、手術費用も『お財布にやさしい』良いとこだらけの手術法なのですが、ちょっとばかりコツがある。医学論文でも再発率20〜50%という、残念な数字が見られる。 ...続きを見る

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2012/12/25 09:25
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし14
さぁてそれでは、今回は直腸脱の治療法についてお話しします。 まず、直腸脱を痔核と勘違いしてか、痔の座薬や軟膏を使って「治らない」と思っている患者さんが結構多い。 症状として、脱出したり下着が汚れるなどの訴えがあるのですが、直腸脱も痔核の脱肛も薬の治療で治るものではありませんっ!(キッパリ) かえって薬が溶けて肛門の周囲に流れ出てきて、よりみじめな状態になってしまいます。 くれぐれも、痔だから(ホントは直腸脱)という事で〇ラギ◎ールなんて薬局で買って自己治療を続けないでください。CMでもち... ...続きを見る

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2012/12/12 04:43
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし13
「うちのおばあちゃん、便をするたびに痔が出るんですよ」 と言って連れられてきたおばあちゃん。屈託のない笑顔が人生の荒波を乗り越えて、ようやく穏やかな港にたどり着いたような雰囲気を醸し出している。 「申し訳ないけど、おしりを見せてくださいね!(^^)!」 おばあちゃんと言えども女性。赤の他人の男性に(それもイケメンでもない)自分の恥ずかしい姿を見せるのは嫌だろう。羞恥心に配慮し、手慣れた看護師さんが大きなバスタオルで横になったおばあちゃんのおしりの部分を覆うまでの時間、Dr.OKは後ろを振り... ...続きを見る

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2012/11/28 06:11
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし12
今回は、やや難しい手術方法SSG法(SlidingSkinGraft:皮膚弁移動術)の説明をいたしましょう。 裂肛の大部分は、肛門狭窄を伴っていることが多く、手術で傷を治すのと同時に、狭窄を治す方法がこの手術法です。 前回登場したL.S.I.S.法が、裂肛ができている肛門上皮がその下にある内肛門括約筋と癒着していない場合に選択すべき術式であるという説明をしましたが、今回は肛門上皮と内肛門括約筋が癒着している場合に選択される術式です。 また、この方法は、手術後の瘢痕による狭窄や、便が長年にわ... ...続きを見る

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2012/11/21 03:26
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし11
ここまで、いかに肛門の傷が治りにくいか、理解していただけたと思います。 では、ここで肛門の傷(裂肛)に対して、さらに傷をつけて治そうとする暴挙に出るためには、さらに厳しい適応基準が要求されます。さもないと、手術をした傷が治らず、結局「元の木阿弥」になってしまう恐れも常にあるからです。 ただ、このように手術の後に傷が治らず、傷が残ってしまったとしても、裂肛の傷の痛みに比べたら、どうってことのない痛み(ほとんど、痛くない)になるので、手術の神様に感謝しなければなりませんm(__)m ...続きを見る

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2012/10/31 05:04
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし10
さて、前回は裂肛(呼び名が混乱しやすいので、『切れ痔』という言い方はやめましょう)の保存治療、要するの薬で治す方法についてお話しました。 本来、傷を治そうとしたら、皆さんどうします?傷の部分は清潔にして、安静を保つことを心がけるでしょ? ...続きを見る

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2012/10/17 01:57
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし9
今回は、いわゆる切れ痔『裂肛』のお話をしましょう。 裂肛は読んで字のごとく、肛門にできた傷です。肛門といっても広うございまして、肛門のしまっているところ、要するに出口ギリギリ、出口から(たまに患者さんで、『肛門の入り口のあたりに・・』と表現する人がいますが、なぁるほど、そういうご趣味があるのですかと(,_'☆\ バキ) 改めて、出口から1p位の場所の肛門上皮(要するに肛門の皮膚ですな)にできる傷です。肛門上皮の部分には、痛みを感じる神経が来ていますから、症状としては排便時などの肛門が広げられ... ...続きを見る

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2012/10/03 02:03
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし8
「痔の手術をすると、括約筋をやられてしまって便が垂れ流しになる」 という、怖いうわさを聞いた事はありませんか? ...続きを見る

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2012/09/18 16:55
かくれ痔とビデオ肛門鏡
外来で患者さんから 「どうも、自分のおしりの痛みは、『かくれ痔』が原因だと思う。肛門の中をビデオで見せてくれないか」 と迫らせた。 ...続きを見る

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2012/09/11 09:52
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし7
それでは、次の代表的な痔の病気、痔ろうについてお話しいたします。 痔ろうは別名『あな痔』といいます。 おしりの周囲に小さな穴が開いていて、いつも少しずつ膿が出る。膿が出なくなったと思ったら腫れてきて、大噴火、大量の膿が出て、また元のような穴が残る。まるで、火山活動のようなことを繰り返しますが、火山同様いつ腫れて噴火するのかは予想がつきません。 例によって、病変部のエグイ写真がこの下で登場いたします。 自己責任でスクロールしてご覧ください。 ↓ ...続きを見る

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2012/09/04 00:43
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし4
さあて、前回のお話を聞いてくれた皆さんは、急に腫れた痔核は急に手術する必要はなく、場合によっては永久に手術する必要がないかもしれないことは、理解してもらえたであろうか。 急に腫れたのに、主治医から 「これは手術せにゃいけないなぁ」 と言われたら、どうするか・・・ ...続きを見る

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2012/07/23 06:09
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし3
待たせたのーぉ。 前回、予告したように今回はいよいよ痔核の治療についてのおはなし。 またまた、刺激的な写真が見られるとワクワクしている、M傾向のある 病気を学ぶことに熱心な諸君、お待たせしました。 ...続きを見る

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2012/07/07 05:20
それでも二の足踏んじゃうアナタへ
自らの痔体験実体験を著した『ぢじょでん』の著者、大西由香さんに消痔堂日誌のために脱肛脱稿していただいた『ぢじょでん外伝』第四話 ...続きを見る

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2012/07/06 21:25
ネットの情報だけでは治せない
自らの痔体験実体験を著した『ぢじょでん』の著者、大西由香さんに消痔堂日誌のために脱肛脱稿していただいた『ぢじょでん外伝』第三話 ...続きを見る

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2012/07/05 06:09
便利な時代になりました
自らの痔体験実体験を著した『ぢじょでん』の著者、大西由香さんに消痔堂日誌のために脱肛脱稿していただいた『ぢじょでん外伝』第二話 ...続きを見る

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2012/07/04 02:46
あれから20年経ちました!
自らの痔体験実体験を著した『ぢじょでん』の著者、大西由香さんに消痔堂日誌のために脱肛脱稿していただいた『ぢじょでん外伝』第一話 ...続きを見る

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2012/07/02 06:57
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし2
【注意】このページには、肛門病変部位の写真が掲載してあります。自己責任において、閲覧をご希望の方は、このページをスクロールして、閲覧してください。 ↓ ...続きを見る

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2012/06/26 07:55
特選!Dr.OKのまじめなおしりのはなし1
こんにちは、Dr.OKです。おしりの調子はいかがですか? 今回から、新たな痔に関するシリーズを始めます。 題して「特選まじめなおしりのはなし」 ...続きを見る

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2012/06/24 05:32
てきべん
てきべんとは『摘便』と書く。 肛門に指を突っ込み、便を摘出する行為である。 歩くのもおぼつかない、おじいさん、おばあさんがやってきて、 「先生、もう一週間もお通じがなくて、おなかが張って苦しくてかんわ〜」(名古屋出身のご老人の場合) ...続きを見る

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2012/05/10 05:04
無痛内視鏡検査
『まったく痛みを感じず、寝ているうちに大腸内視鏡検査ができます』 などという宣伝文句で患者さんを集めている医療機関がある。 今や【無痛内視鏡検査】でググれば、いっぱい検索できるほど流行っている。 ...続きを見る

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2012/04/19 04:32
おしりから血・・・
『おしりから血が出ました。痛みはありません。痔でしょうか?』 痔と信じたいが、大腸癌も心配しているような相談メールが、定期的に届く。 巣鴨大腸肛門クリニックに来院する患者さんの場合も、約半数は肛門出血の患者さんである。 ...続きを見る

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2009/07/01 16:13
忘年会シーズン
いよいよ忘年会シーズン開幕です。 「お酒をたくさん飲むと、出血して・・・」 なんて、座薬を必要とされる患者さんが増えるのも、この時期。 ...続きを見る

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2007/12/05 12:20
おしりから血
ホームページを管理している会社から、毎月アクセス解析が送られてくる。 その中の一つに、どういうキーワードで検索されているかの一覧表が載っていた。 第一位が「巣鴨大腸肛門クリニック」であるのはもっともな事だが、第二位は「おしりから血」であった。 ...続きを見る

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2007/11/21 18:15
寒さと痔
ついこの間、聞いた話だが 「運動した直後に冷たい地面で『体育すわり』をすると、痔になる」 といわれているそうだ。 肛門を冷やす事が影響するからだという。 ...続きを見る

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2007/11/17 13:27
痔の手術の傷
痔の入院手術の説明をした時の事。 「術後に1週間入院して安静にするのは、傷の治りを良くする効果もあるんですよ」 「それじゃあ退院した次に日には、傷は治っているんですね」 「完全に傷が閉じるのには、1ヶ月半くらいかかります」 「えぇーー、そんなに??」 ...続きを見る

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2007/10/17 18:14
尖圭コンジローマ
若者がやってきた。 渋谷で見かけるような、いまどきのファッション。 Dr.OKの青春時代だったら、今では絶滅用語になった『ナウい』(^_^;)という呼ばれ方をされただろう。 ...続きを見る

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2006/12/16 12:49
肛門科医はどこにいる
全国(時に全世界)から送られてくる相談メールで困るのは、 「住まいの近くに、技術の確かな肛門科専門医はいないか?」 というもの。 ...続きを見る

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2006/11/20 18:03
寒さと痔
「寒くなると調子悪いんですよね」 毎年、冬になるとやってくるおなじみに患者さんたち。 持病の痔(痔核)が腫れたり出血を起こすのは、決まって寒い時期だという。 ...続きを見る

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2006/11/09 09:19
民間療法
「先生、おしりの穴をしめる訓練をすると、痔に良いんですか?」 時々、患者さんから聞かれる質問である。 学会などで議論される内容では、括約筋の強化するために絞める訓練法があるが、それ以外の効能が真剣に議論された形跡はない。 ...続きを見る

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2006/10/19 17:40
休み明けの診察室
一人目は中年男性である。 「先生、ゴルフに行って腫れました」 ...続きを見る

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2006/10/10 21:23
キムチでお通じ効果
肛門科医師の仲間で配信されているファックス情報で、『キムチを食べればお通じ快調』という見出しの新聞記事が送られてきた。 「キムチに排便を促す効果があるという女子大生を対象にした実験結果を、桃屋研究所(埼玉県春日部市)の吉田睦子研究課長らが15日までにまとめた。」とのこと。 ...続きを見る

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2006/09/28 12:50
痔が出ます
医者にかかったほうが良いでしょうか? こんな内容の相談メールが頻回に来る。 ...続きを見る

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2006/09/09 04:32
寺に入らなきゃ治らない?
常連のおばあさまが、痔を腫らしてやってきた。 元々、W度の脱肛。 いつも痔が出ているが、お年のせいもあって手術はしたくないという。 ...続きを見る

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2006/08/11 11:45
痔の軟膏の正しいつけ方
主婦A) 「実はね・・・」 主婦B) 「えー、痔!?」 ...続きを見る

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2006/08/02 11:01
血栓性外痔核を切ってみた
痔核が急に腫れて痛む病気、血栓性外痔核。 外痔静脈叢という、肛門周囲の血管が集まった部分で血液が固まって血栓(血豆)を作る病気だ。 ...続きを見る

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2006/07/22 21:00
肛門の消毒は必要か?
ある患者さんから来た相談メール。 「肛門周囲膿瘍を近くの病院で切開してもらったのですが、毎日通院して消毒し、その跡傷にガーゼを詰め込まれています。ガーゼを詰め込む時にひどく痛み、入浴も禁止されているのでユウウツです」 あぁ、またか・・・ 外科の古くからの『習慣』から脱出できない医者にかかっている不幸な患者さん。 ...続きを見る

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2006/06/08 06:01
宿便
先日、お馴染みさんが大腸内視鏡検査を受けに来てくれた。 患者さんと腸内の様子が映し出されたモニターを見て説明しながら検査を勧めていくうちに 「先生、宿便ってどこについてるんですか」 と質問された。 ...続きを見る

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2006/05/24 05:59
座薬と軟膏
肛門科で使う薬で特徴的なものとして、座薬と肛門内へ注入する軟膏がある。 様々な種類の座薬や軟膏があり、肛門科専門医としては細かく使い分けしたいものだが、以外に大雑把に使われている印象もある。 ...続きを見る

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2006/04/12 06:06
術後の経過:腫れ痛み
おしりの悩み相談室によく来るメール。 「手術後2週間もたったのに腫れているけど、大丈夫でしょうか?」 もちろん手術の上手い下手によって、腫れ方は違いますけど、本来肛門は清潔も安静も期待できないところ。 そんなところに傷があるのですから、ある程度の腫れはやむをえない。 ...続きを見る

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2006/03/31 06:37
黒い血赤い血
外来で患者さんから時々聞く話。 「黒い血は癌の可能性があるけど、自分のは赤い血だから痔でしょう」 これ、大間違いですからーーー!!! あえて『残念ーっ!』とは言わない(^_^;) ...続きを見る

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2006/02/11 03:56
手術をすると緩くなる?
「痔核が脱肛するのを治すには、手術が必要ですね」 外来診察で患者さんに説明する。 「手術をすると、肛門のしまりが悪くなって、便が漏れる事はないですか」 術後便が漏れるというのは、痔の手術に対して患者さんが持っているマイナスイメージの代表選手である。 『切る⇒広がる⇒緩くなる』 と、想像されるらしい。 ...続きを見る

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2006/02/03 06:49
痛みと出血の関係
「排便時に出血するのですが、痛みを伴います。悪い病気(癌)ではないか心配です。」 何日かに一通は必ず来る内容の、相談メール。 全く逆で 「痛みのない出血は癌だと聞いたのですが大丈夫でしょうか?」 というメールも来る。 ...続きを見る

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2006/01/25 04:41
手術適応と体験談商法の腐れ縁
若い男性の患者さんが来た。 話によると、一週間前に痔が腫れて脱肛したとのこと。 痛みのピークはすでに過ぎて、診察したところ腫れも殆どひいていた。 ...続きを見る

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2005/11/29 06:13
痔瘻は手術しても再発するか?C
通常の痔瘻は、直腸粘膜と肛門上皮のつなぎ目にある肛門腺という分泌腺に細菌が入り込む事によって化膿が起こる。 化膿が広がる方向によって様々なタイプの痔瘻が生じ、手術方法も異なってくる。 ところが、肛門腺以外の部分から感染が起こる珍しいタイプの痔瘻もあり、通常の手術では根治できない事がある。 ...続きを見る

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2005/11/18 04:38
痔瘻は手術しても再発するか?B 
痔瘻というのは、肛門の中に小さな穴があり、多くは肛門の外に出口のあるトンネル(瘻管)が慢性的にできている状態である。 トンネルの走行はさまざま。 東京の地下鉄のように、浅いところを走るものもあれば、なかにはエスカレーターを延々と乗り換えて地下深くもぐっているようなものもある。(それにしても、大江戸線は深いところが多く、乗換えが大変だー) ...続きを見る

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2005/11/11 05:28
まじめなおしりのはなし
Dr.OKのホームページ【 Dr.OKのまじめなおしりのはなし】のタイトル。 『まじめ』という言葉をどうして選んだかという話。 ...続きを見る

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2005/11/10 06:16
手術しなくて大丈夫?
「便をするたびに痔が出てしまうんです」 そんなメールが今日も届いた。 いわゆる脱肛。 肛門にある痔の血管(痔静脈叢)が大きくなって、いきむと血液がたまって風船のように膨らみ肛門の外に出てきてしまう状態。 ...続きを見る

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2005/11/09 05:26
押し込むか押し込まざるか、that is the question.
おしりの悩み相談室によく来るメール 「急に痔が出て痛みます。お母さんに聞いたら、薬を塗って押し込んでおけって言うんですけど、とても痛くて押し込めません。今日で三日目になるんですけど治りません。手術しなければいけないでしょうか」 ...続きを見る

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2005/11/01 05:59
餅は餅屋
こんな相談メール(特定なもののコピペじゃありません)が届きます。 『はじめまして。症状としては「裂肛」が一番近い気がします。 31歳、2児の母とはいえ、肛門科や外科の先生に診ていただくのは かなりの恥ずかしさを感じてしまいます。 産婦人科でも診察してもらえるでしょうか?』 ...続きを見る

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2005/10/25 07:03
おしりに指を入れないで! 
ある日の診察室 Dr.OK---今日はどうなさいました? 患者A「おしりの中に、小豆くらいの腫れ物ができまして・・・」 ---小豆大ですか、自分で指を入れてみたんですか? 「ええ、毎日排便後は、指を入れて肛門の中まで洗ってますから」 ---えっえー、毎日指を入れて洗う?? 「だって、キレイにしておかないとバイキンが増えて、痔瘻になるといけないし・・・」 ...続きを見る

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2005/10/11 07:14
肛門診察
肛門科医を長くやっていると、何の臆面もなく肛門に指を入れる事ができるようになる。 患者さんにとっては、清水の舞台から飛び降りる気持ちで受診されているのですから 「ちょっと失礼しますよ」 とやさしく声をかけるくらいのデリカシーは欲しいものだ。 ...続きを見る

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2005/10/01 07:03
痔は癌になるか
「痔は医者にかからず放置していると癌になる事があるのでしょうか」 時々、電子メールで来る質問。 まず、この質問者の大きな誤解は、【痔】というものをひとつの病気の名前だと思っている事。 【痔】というのは、肛門に発生する病気の総称で、痔三大疾患と呼ばれている痔核、痔瘻、裂肛以外にも、肛門周囲湿疹や尖圭コンジローマなども痔の病気として肛門科で扱っている。 ...続きを見る

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2005/09/25 05:16
痔瘻は手術しても再発するか?A
【単純痔瘻と複雑痔瘻】 痔瘻根治手術を行っても再発したケースで最も多いのが、痔瘻の原因となっている部位が処理できていない場合。 どうして、このような事が起こるのでしょうか? ...続きを見る

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2005/09/19 06:23
痔瘻は手術しても再発するか?@
【肛門周囲膿瘍切開の場合】 初診の患者さんの問診表(診察前のアンケートのようなもの)をながめなら質問する。 「痔瘻を他の病院で手術したのに、治らなかったんですね」 「そうなんですよ、手術の傷から膿が出続けるんです」 「それでは、診察しましょう。おしりを出してもらえますか」 ...続きを見る

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2005/09/13 06:29
痔核は手術しても再発するか?B
【脱出する痔核の場合】 「こりゃー、切らなきゃ治りませんねぇ」 と、医学会のコンセンサスを得ているのは、脱出する痔核。 ここで気をつけなければならないのは、腫れて出ている痔核と、腫れていなくても脱出する痔核を混同しない事。 あくまで、手術適応は腫れていなくても脱出する痔核にある。 ...続きを見る

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2005/09/07 05:50
続:お好きな『体位』は?
久しぶりに一日中家にいる日曜日だったので、今までの記事の参照数を見てみた。 日記的な内容の記事は、100くらいで止まっているのですが、痔やジオンについての記事は月日が経つにつれてアクセスを伸ばしています。 おそらく、検索システムにヒットする事が多いのでしょう。 ...続きを見る

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2005/09/05 04:57
痔核は手術しても再発するか?A
【出血する痔核の場合】 私がまだ肛門科専門医ではなく一般外科として診療していた頃、痔の患者さんも治療していました。 痔から出血する患者さんを担当すると、座薬や軟膏を処方します。 たいていの患者さんは、一回か二回の通院で出血がなくなり、 「おだいじに」 ということで、一件落着。 ...続きを見る

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2005/09/03 05:53
痔主対談
い〜じ〜netの取材で、ジオン治療を行った患者さんのお話をうかがった。 患者さんは、いわゆる『企業戦士』。 その、壮絶な痔との闘いはまさに「プロジェクトX」 「風の中のすぅばるぅ〜、砂の中のぎぃんがぁ〜♪」 ...続きを見る

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2005/08/31 05:14
痔核は手術しても再発するか?@
「痔の手術は再発するから、一回ではすまないそうですね」 「どのみち再発するなら、我慢していたほうがましでしょう」 こういう質問をされる事が時々ある。 この質問に対する答えは 「一部YES、一部NO」 ...続きを見る

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2005/08/29 12:56
肛門周囲膿瘍と痔瘻の親密な関係
肛門周囲膿瘍と痔瘻。 どうも、この二つの病名の区別がはっきりしていなくて、混乱を招く事があるようです。 そもそもこの二つ、一連の肛門が化膿する病気のある時期の呼び名ですから、たとえて言えば出世魚。 「60pくらいをワラサ,90p以上のものをブリという 」 と書いてあるホームページがありましたが、 「じゃあ、75pのときはどう呼ぶんだ??」 という疑問は永遠に続きます。(続かんか・・・)    ...続きを見る

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2005/08/27 04:39
どのくらい痛みますか?
「どえりゃー、いてゃーでかんわー」 最大限の痛みを名古屋の人はこう言う。 言わんか(。_゜☆\ ...続きを見る

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2005/08/22 06:25
腫れてないのに痛くて出る痔
痔核は、内部で血液が固まって血栓性外痔核やかんとん痔核となって腫れる場合、突然の痛みを生じて出てきますが、痔核の血管そのものが大きくなって脱出する場合は、通常痛みは感じません。 「脱出する痔を押し込む時の痛みがひどく、毎日の排便がつらい。」 こういう訴えの患者さんの場合、まず間違いなく「随伴裂肛」を伴った脱肛。 ...続きを見る

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2005/08/20 01:56
抱っこしてプクン?
若いお母さんから相談メールがきた。 「血栓性外痔核が繰り返しできてしまいます。1歳になる子供がいるので、よく抱っこするのが原因でしょうか?」 ...続きを見る

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2005/08/17 07:13
痔が切れる
「便秘でいきんだら痔が切れたみたいで、いっぱい血が出ます。」 多くの患者さんが、こういう表現を好みます。 指を肛門に入れての診察をしながら、痛みがあるか聞いてみると、「痛みは無い」との返事。 「これは切れ痔(裂肛)ではありませんね、いぼ痔(痔核)です」 ...続きを見る

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2005/08/14 07:18
痔が出る
「どのような事が、一番お困りの症状ですか?」 前もって患者さんに記入してもらった問診用紙をながめながら、毎度おきまりの言葉で診察開始。 「実は先生、痔が出るんですわ」 初老の男性が答える。 「いつから出てますか?痛みはありますか?」 やつぎばやに、診断に結びつく情報を聞き出そうと質問を重ねる。 ...続きを見る

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2005/08/13 07:05
痔核と正常の境界
大腸内視鏡検査を受けて 「痔核がありますねー」 と言われた患者さん。 「出血しますか?」 -----しません。 「腫れはありますか?」 -----ありません。 「脱出はどうですか?」 -----脱出はありません。 「じゃあ、治療の必要はありませんね」 -----??。だって病気でしょ!? ...続きを見る

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2005/08/09 06:48
スキンタッグと外痔核
問診票といって診察を受ける前に患者さんに症状をアンケート形式で書いてもらうものがあります。 その中の、【脱出】という項目。 「常に脱出していて、押し込んでも戻らない」 の欄に〇がついていると、医者の目からすればかなり大物。 これは手術のやりがいがある『痔核第W度』かと思いきや、実際に診察してみると何もない。 ...続きを見る

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2005/07/24 08:29
『いーじーnet 』オープン
新しい痔のホームページがオープンしました。 その名も『いーじーnet』 http://e-zi.net/ お気楽な雰囲気だから『イージーネット』? インターネットで情報をゲットできるから『e痔ネット』? どうしてここで宣伝するかって? なんとDr.OK監修なのです。 ...続きを見る

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2005/07/20 06:21
痔が悪い
「痔が悪いんですけど、市販の薬で治りますか?」 どうにも漠然とした相談メールが送られてきました。 「じぃにぃーは、ボ〇〇ノォル」 余りにも有名なCMのせいか、痔というのがひとつの病気だと思われているふしがある。 ...続きを見る

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2005/06/27 06:27
手術適応
この言葉を始めて聞いたのは、心臓外科の講義。 慢性的な心臓病の中には、現在は健康な生活をしていても、年をとるにつれて心臓の機能が低下するものがある。 その場合、心臓にまだ余力のあるうちに手術をしないと、そのまま死を待つだけになってしまう。 ...続きを見る

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2005/06/19 09:10
ウ●コを掘るはなし
ある日の外来に、腰の曲がったおばあさんがやってきて 「もう、一週間も便が出ないんですよ」 と訴えます。 隅越先生は 「どれどれ、おしりを見せてください」 といつものように指診(人差し指を肛門に入れての診察)が始まり 「うーん、だいぶ便がたまってるようですね、摘便をしましょう」 とおっしゃいました。 摘便というのは、ゴム手袋をつけて肛門から便を掘り出す事です。 ...続きを見る

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2005/05/13 14:00
保険診療と自由診療
私のホームページ 【Dr.OKのまじめなおしりのはなし】 の読者から来る質問メールに 「肛門科って保険の使えない病院が多いのはなぜですか?」 というものがあります。 ...続きを見る

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2005/05/11 21:43
3人に1人は痔!?
このところ、よく「痔はポピュラーな病気で三人に1人は痔主」などというのを耳にします。 ...続きを見る

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2005/05/06 04:53
おしりだって洗ってほしい
火曜日と金曜日には、たいてい回診当番が回ってきます。 場合によっては、一人で痔の患者さんを40〜50人も診る事になるので大忙し。 肛門科の診察というと、指を肛門に入れて診察(指診)するものだと思われるでしょうが、手術後の傷がある患者さんに指診は一寸きつい。 それで、特別な問題が無ければ、肛門の傷がきれいに洗われているかチェックするだけで済ませます。 ...続きを見る

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2005/04/29 05:58
手術のさじ加減
痔核って何だか知ってますか? いぼ痔?? 皮膚のいぼとは、全く違うものですので誤解なきよう。 痔の本体は血管なのです。(キッパリ) この血管、何のためにあるかって? もちろん、立派に育って痔核になるためです(キッパリ)ウソウソ(* ̄ー ̄)> ...続きを見る

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2005/04/27 07:02
急におしりが腫れた人へ(Part1)
いままで、おしりの病気なんて縁の無かった人。 「痔なんて、おじさんの病気だわ、嫌ねぇ」と思っていたお嬢さん。 そんな人たちでも、ある朝目が覚めたら、おしり(正確には『肛門』<目にするだけでも恥ずかしい)が急に腫れていて、 「私の、赤ちゃんのように清らかなおしりは何処へ行ったのでしょう・・・」 と嘆くことしきり。 ...続きを見る

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2005/04/09 21:28
アッペ、ヘモ、ヘルニア
外科医が駆け出しのころ、まず最初にやらせてもらえる手術にアッペ(盲腸)ヘモ(痔)ヘルニア(脱腸)があります。癌などの手術と違って、手術時間も短いし、命に関わる病気でもないので、私も卒業して2,3年のころにはたくさんやらせてもらいました。 ...続きを見る

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2005/04/02 05:37
得意な『小道具』は?
肛門科の診察といえば、いろいろ特殊な小道具が必要ですが、その中でも代表的なものは肛門鏡と呼ばれる肛門の中を観察する医療器具。 写真はストランゲ型よばれ、私が一日に何十本もつかっているもの。 ...続きを見る

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2005/03/29 06:00
ジョイサンを捜せ!
ある日の相談メール 「肛門科だけでもはずかしいのに、男の先生ではなおさらです。どなたか近くで診てくれる女の先生を紹介していただけないでしょうか。ちなみに世田谷区在住です。」 ...続きを見る

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2005/03/24 01:50
日本人の3人に1人は「ぢ」なんです
「〇人に1人は痔」という言葉を聞いたことありませんか。 実際に日本全国(全世界かも)に何人の患者さんがいるかわかりません。 ...続きを見る

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2005/03/22 00:06
お好きな『体位』は?
「輝け!日本受診したくない診療科大賞」というものがもしもあったら、間違いなくノミネートされるのが肛門科。おしりを出すだけでも恥ずかしいのに、その診察体位がもっと恥ずかしい。 ...続きを見る

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2005/03/21 04:42

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