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医者にかかったほうが良いでしょうか？ こんな内容の相談メールが頻回に来る。 肛門から何かが出ている病気として、思いつくものを並べても ①血栓性外痔核 ②かんとん痔核 ③内痔核 ④外痔核 ⑤肛門ポリープ ⑥スキンタッグ ⑦直腸脱 ⑧大腸ポリープ ⑨粘膜脱症候群 ⑩肛門癌 ⑪みはりいぼ ⑫痔瘻の出口 まだまだあるかもしれない。 ①や②であれば安静にしているだけでも治るが、それ以下のものは、手術や生活習慣の改善などそれぞれに対応する必要がある。 また、誤った自己治療をしていて、悪化してしまったり、手遅れになったりする病気も含まれるから、問題は複雑である。 時に、医者であっても間違えそうになる。 「毎回、排便するたびに脱肛して手で押さえ込んでいるんですよ」 と訴える患者さんが来ると、まず頭に浮かぶのが痔核の脱出。 「これは手術しなければ治りませんね」 ということで入院手術を決めてしまうと、落とし穴にはまる事がある。 ここで重要なのは、痔核が確実に脱出するか確認できるか否か。 Dr.OKはストランゲ型という二枚貝のような形の肛門鏡で、内痔核を外へこすりあげて脱出するかどうか確認してみる。 「痔核が外に出てこない」 と判断したときは、実際にいきんでもらって脱出するものを確認する。 時に、直腸脱だったり、大腸ポリープだったりする。 たったこれだけの事だが、意外と行われていないケースに当たって当惑する事もある。 |
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| 内 容 | ニックネーム／日時 |
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専門医の先生に診ていただけるか、とりあえずの診察で終わってしまうかで、人生大きく違うことになるのですね。様々な専門医の先生や、指導医の先生のご意見を拝聴する機会に恵まれ、これをいかに患者様に理解していただくか。。。 |
椎原正 2006/09/10 01:58 |
大腸肛門病関係については協力いたしますので、何なりとご要望ください。 |
Dr.OK 2006/09/11 15:11 |
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