腫れてないのに痛くて出る痔

痔核は、内部で血液が固まって血栓性外痔核やかんとん痔核となって腫れる場合、突然の痛みを生じて出てきますが、痔核の血管そのものが大きくなって脱出する場合は、通常痛みは感じません。
「脱出する痔を押し込む時の痛みがひどく、毎日の排便がつらい。」
こういう訴えの患者さんの場合、まず間違いなく「随伴裂肛」を伴った脱肛。

随伴:供としてつきしたがうこと <goo辞書
裂肛という迷惑な者をお供にしている脱肛なのです。

この裂肛、痔核様が脱肛するたびに引っ張られて裂けるため、通常9割は薬の治療で治るといわれる裂肛とは違って、薬をいつまで使っていても治りません。
その事を患者さんに説明し
「随伴裂肛ですから、早く手術したほうが楽ですよ」
と説得する事にしています。

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